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器官获取组织的建设与管理(4)

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摘要：

作为OPO，最重要的制度是坚持尊重生命，捐献自愿和知情同意的原则，切实加强伦理监管，明确运作流程，杜绝违规操作，保障捐献人的利益。同时，建立规范的经济管理制度，明确OPO 收取的器官获取工作中所必需的最少费用，并设立专用帐号，专人专管，定期接受审计。所有经OPO 获取的器官均由国家器官分配与共享系统进行自动分配［15］。恰当处理好无偿捐献与家庭困难救助的关系，坚持捐献在前，救助在后;申请在先，救助在后;困难不同，救助不同;严格区别家庭困难程度给予不同的人道救助。OPO 应该为捐献者家庭提供完成捐献证明材料，但具体救助实施必须是由第三方(如各级红十字会或民政部门)进行。

要根据器官捐献工作的特殊性，制定出针对OPO 协调员的激励措施。协调员参与器官捐献的全过程，在将潜在捐献者转化为实际捐献者的过程中，起着极其重要的作用，精神上、生理上承受着常人难以想象的压力，还面临潜在的意外伤害风险。目前各地OPO 都在努力制定和完善器官捐献操作规程，但普遍缺乏对OPO 协调员的激励制度。为了保证器官捐献工作的持续发展，除了采取各种措施鼓励更多的潜在捐献者自愿加入器官捐献行列，也必须关注协调员的诉求和心声，除了基本薪酬激励外，适当的奖励和保障是必不可少的。从长远的角度来看，职业化是器官捐献协调职业发展的必由之路［23-24］。

此外，尽管器官捐献工作已取得巨大成绩，但是绝大多数无器官移植资质的医院普遍缺乏对器官捐献工作的热情，这些医院的医务人员开展器官捐献工作的积极性尚未被充分调动［25］。为了最大限度地将潜在捐献者转化为实际捐献者，非常有必要以《人体器官移植条例》为依据，以科学合理、可操作性为指导思想，设立器官捐献评价标准，以便于每年在全省(甚至全国范围内)通报各医疗机构的器官捐献情况排名，达到充分调动无器官移植资质医院积极性的目的。器官捐献评价标准的设立是非常严肃、科学性和导向性极强的工作［26］。参考国外相关指标，现阶段我国采用“转介率”来考核无器官移植资质医院的器官捐献工作业绩较为合适。转介率是指ICU 等科室内预见发生脑死亡或者预期即将死亡的患者被转介给OPO 专职(属)协调员的比例，它能较好地反映各级医院是否把器官捐献知识(包括法律、法规和政策)的传播纳入日常工作，是否广泛接触患者家属，向所有可能适合捐献的患者及家属提出捐献的建议。

4 结语

随着公民逝世后器官捐献工作的不断推进，OPO 的规范化建设和有效地组织领导已引起各界人士的重视。欧美等发达国家的先进经验值得学习与借鉴。为了加强OPO 的建设和管理，需做好顶层设计，明确各级卫生计生委和红十字会的职责，并引入现代管理理论，创新管理方式，制订科学合理的规章制度，充分调动所有人员的积极性和自主性，保证OPO 高效运转，为社会带来更大的效益。

文章来源：《领导科学论坛》网址: http://www.ldkxzzs.cn/qikandaodu/2021/0610/1443.html